Передозировка йодомарином при беременности и у детей: симптомы, первая помощь, лечение

Содержание:

Основные характеристики
Воздействие
Назначение
Противопоказания
Побочные воздействия
Вероятность токсемии
Режим дозирования
Проявления токсемии
Лечение

Передозировка йодомарином

Йодсодержащий препарат с коммерческим названием «Йодомарин» имеет непатентованное наименование — йодид калия. Применяется с целью профилактики и терапии заболеваний эндокринной железы. Элемент йод внутри организма человека не синтезируется, поэтому его недостаток в нём восполняется извне. Оптимальное количество этого микроэлемента, благодаря йодомарину, предотвращает вероятность разных заболеваний ЭЖ, в частности эндемического зоба. Однако передозировка йодомарином может привести к развитию атеросклероза, базедовой болезни и другим негативным последствиям.

Основные характеристики

Основной формой выпуска является таблетированная. Активно действующим элементом является йодид калия, в количестве 262 мкг. В качестве вспомогательных компонентов — желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния и др.

Воздействие

Основными гормонами эндокринной железы являются такие, как трийодтиронин и тироксин. Поглощая из кровяного русла йод, она включает его в эти гормоны, хранящиеся в ней и высвобождающиеся в кровь по необходимости.

Фармакодинамика

Йодомарин, при поступлении внутрь организма, селективно размещается в ЩЖ в том объёме, который необходим для адекватной выработки йодитиронинов.

В ней вещество окисляется до йода. А последний, в свою очередь, оказывает терапевтический эффект.

В малой степени размещается в железы, синтезирующие слюну, слизистую желудка, сосудистое сплетение мозговых желудочков, молочную железу.

Легко проникает сквозь плаценту, попадая в грудное молоко.

Фармакокинетика

Вещество не концентрируется в ЩЖ и элиминируется в большей степени с мочой. Видимые количества наблюдаются в составе мочи спустя 10 минут после приёма лекарства. 80% вещества элиминируется на протяжении 48 часов. Остальное количество — на протяжении 10-20 суток. Небольшие части выводятся слюнными секретами, бронхиальными, потовыми и др.

Назначение

Показан при патологиях, связанных с нехваткой йода в организме

Основными показаниями к приёму йодомарина являются патологии, вызванные нехваткой микроэлемента йода. Среди них:

эндемический зоб и его профилактика (при нехватке микроэлемента в среде проживания);
диффузный эутиреоидый (нетоксический) зоб у детей, в том числе подростков, и взрослых людей, не достигших 40-летнего возраста;
рецидив зоба и его профилактика (после консервативной терапии либо хирургического удаления).

В регионах, где почва и вода содержат этот химический элемент в значительно малых количествах, населению необходимо принимать препарат продолжительными курсами.

Противопоказания

Показания терапии этим медикаментом целесообразны в тех случаях, когда ожидаемый положительный эффект превышает вероятный вред. Поэтому при принятии решения о применении препарата следует учитывать имеющиеся противопоказания. Среди них:

гипертиреоз;
опухоли ЭЖ;
индивидуальная непереносимость к составляющим;
возрастной дерматит герпетиформного характера;
лечебный курс радиоактивным йодом.

При диагностировании токсической аденомы эндокринной железы либо узловом зобе запрещено принимать медикамент в нормах, превышающих суточную, соответствующую 300 мкг.

Является исключением необходимость проведения йодиндуцированной блокады эндокринной железы перед оперативным вмешательством в этот орган.

При гипотериозе рекомендован лишь при условии его развития на фоне явного дефицита элемента.

Побочные воздействия

Обычно, при терапии диффузной формы зоба и его профилактике, побочного влияния не происходит.

Нечасто, на фоне продолжительного лечения, вероятно возникновение йодизма.

Иные негативные воздействия могут выражаться:

простудными признаками: слезотечение, сухой кашель, насморк, конъюнктивит, лихорадка;
Из побочных эффектов возможна крапивница
бронхитом;
привкусом и запахом металла из полости рта;
излишней саливацией;
крапивницей;
чрезмерной жаждой;
расстройством ЖКТ;
судорогами, конвульсиями;
вялостью, головокружениями;
жжением в гортани;
йододермой (сыпь на поверхности кожи).

В весьма редких ситуациях вероятно появление дерматита эксфолиативного характера или отёка Квинке.

При приёме лекарства в дозе, большей 150 мкг в течение суток, скрытый гипертиреоз часто сменяется истинным гипертиреозом (манифестная форма).

Длительный приём доз, больших 300 мкг в течение суток, может спровоцировать йод-индуцированный тиреотоксикоз.

Вероятность токсемии

Как недостаток, так и избыток вещества могут спровоцировать различные патологии эндокринной железы и иные нежелательные последствия. Поэтому, во избежание последних, следует руководствоваться инструкционными и врачебными указаниями при приёме лекарства. Не стоит считать, что, приняв большую дозу препарата, можно быстро излечиться.

При приеме строго соблюдать дозировку

Режим дозирования

Таблетированная форма йодомарина рекомендована для приёма в таком соотношении:

детский возраст до 12 лет (в т. ч. новорождённые) — 50-100 мкг/сутки;
детям после 12 лет — 100-200 мкг/сутки;
беременным и кормящим грудью — по 200 мкг/сутки.

Длительность курса индивидуальна в каждом конкретном случае. Иногда он может длиться всю жизнь.

Для возникновения условий к развитию острой токсемии достаточно 10 таблеток. При хронической передозировке, когда длительный приём йодомарина происходит в дозах, значительно больших рекомендованных, микроэлемент аккумулируется в организме и провоцирует развитие йодизма.

Проявления токсемии

Признаки токсемии, вызванные неправильным приёмом йодомарина, несколько различны при острой форме и хроническом протекании. Это обусловлено разным уровнем аккумуляции вещества в организме и нарушением элиминации.

Острое протекание

При острой токсемии — повышение температуры

Острой форме характерны:

тошнота, рвотные позывы;
приобретение коричневой окраски слизистой ротовой полости;
диарея, каловые массы с кровяными примесями;
резкие болевые ощущения в животе;
повышение температуры.

При употреблении крахмалсодержащей пищи рвотные массы могут быть окрашены в синий цвет.

Хроническое протекание

Хроническое отравление йодомарином имеет симптомы, характерные заболеванию йодизм:

привкус металла в полости рта;
воспалительные процессы на слизистых (ринит, бронхит, конъюнктивит и др.);
чрезмерное слезотечение и саливация, ринорея;
кожные высыпания (йододерма);
окрашивание кожных покровов и слизистых в жёлтый оттенок;
чрезмерная жажда, жжение в гортани, осиплость;
тошнота и рвотные позывы;
диарея;
снижение защитных функций организма.

Проявления при беременности

Препарат часто прописывают при беременности, потому как он оказывает большое влияние на правильное развитие плода, умственное развитие ребёнка.

Недостаток йода может привести к развитию кретинизма. А недостаток на первых сроках беременности может спровоцировать её прерывание.

У женщин в положении и в период грудного вскармливания потребность в микроэлементе несколько

Передозировки у беременных опасны и для матери, и для ребенка

большая, и составляет около 200 мкг в сутки. Передозировка йодомарином при беременности вероятна при неправильно подобранной дозе, которая определяется по показаниям лабораторных исследований.

При хронической передозировке вероятны заболевания эндокринной железы как у самой беременной, так и у будущего малыша.

Лечение

Человеку, испытывающему симптомы отравления препаратом, до приезда скорой оказывают первую помощь. Алгоритм действий следующий:

Тщательно, повторяя процедуру до отсутствия синеватых вкраплений йода, промыть желудок тиосульфатом натрия — антидотом (5% раствором). Если в домашней аптечке такого средства не оказалось, то его можно заменить водным раствором крахмала либо яичного белка.
Восстановить водно-электролитное равновесие в организме. В этих целях применить водный раствор регидрона, либо слабый раствор мёда. За неимением этих средств можно принять слегка подсоленную воду.
Натрия тиосульфат — антидот при передозировке

Дальнейшее лечение будет производиться в стационарных условиях. Там больному сделают повторное промывание ЖКТ, а после окончания процедуры в желудок введут растительное масло либо крахмальный раствор для защиты стенок желудка от раздражающего воздействия йода.

С целью купирования болевых ощущений назначают нестероидные, снимающие воспаление, препараты (кетанал). Если боли значительные, назначают анальгетики наркотического характера (промедол, омнопон).

Терапия хронического отравления состоит из внутривенного введения антидота и обильного питья.

Йодомарин — весьма эффективный препарат. Однако его неправильное применение может вызвать последствия, выражающиеся гиповолемическим шоком, стенозом пищевода. Это потребует весьма продолжительной терапии, включая бужирование.
Хроническая интоксикация провоцирует активацию инфекционно-воспалительных процессов, протекающих латентно (к примеру, туберкулёз лёгочной формы).