Отравление лекарствами

Передозировка Фуросемидом

Содержание:

фуросемид

фуросемид передозировка


Фуросемид — это диуретик петлевой группы. Вещество кристаллического порошкообразного вида, имеющее белый цвет. Практически не растворяется в воде, и плохо растворяется в этаноле. Хорошо растворим в разбавленных щелочах, и нерастворим в разбавленных кислотах.

Петлевой диуретик

Препарат быстрого воздействия, является производным сульфонамида. Весьма популярная группа лекарственных средств. Их приём должен назначаться специалистом. Однако, по причине доступности, люди нередко его принимают для самолечения и в целях похудения, пренебрегая дозировками. Это чревато значительными нарушениями в организме и вероятностью отравлений.

Фармакологические свойства

Препарат выпускается в таблетированной форме.

Активно действующее вещество — фуросемид. Среди дополнительных ингредиентов присутствуют крахмал картофельный и крахмал 1500, стеарат магния, молочный сахар.

Фармакодинамика

таблетки

Механизм действия

Механизм действия препарата сопряжён с угнетением процесса реабсорбции хлора и натриевых ионов в толстом отделе восходящей половины Генлевой петли. В результате повышения выделения натриевых ионов производится вторичное повышенное выделение воды и повышение секреции калиевых ионов в отстоящей половине канальца почек.

Веществу свойственен вторичный эффект, обеспечен высвобождением медиаторов в почках, а также перераспределением кровотока в них. Благодаря подобным эффектам увеличивается пропускание крови медуллярного почечного слоя.

Действие фуросемида направлено на снижение АД в результате повышения выведения натрия хлорида и снижения ответной реакции гладких мышц сосудов на сосудосуживающие действия, а также снижения объёма циркулирующей крови.

При состояниях недостаточности сердца быстро способствует уменьшению сердечной преднагрузки, обусловленное расширяющим эффектом крупных вен.

Мочегонный эффект варьируется от дозировки.

Вещество не влияет на скорость гломерулярной фильтрации, и оставляет результативность при низких показателях скорости фильтрации.

Вещество начинает действовать на протяжении одного часа после приёма лекарства. Наибольший эффект отмечается на первые пару часов, и 6-8 часов длится эффект.

Фармакокинетика

Абсорбция, при приёме пероральным путём, происходит быстро, но не полно. Наибольшая концентрация в кровотоке наблюдается спустя час. Пищеварительная резорбция ингибируется, однако не уменьшается присутствием пищи.

Биодоступность вещества соответствует 65%. Связь с плазменными белками соответствует 96-98%. При наличии печёночной недостаточности процесс связывания замедляется.

Процессу метаболизма подвергается в почках с формированием глюкуронидов.

Время полувыведения соответствует 50 минутам. Скорость очищения плазмы соответствует 2-3 мл/мин/кг. Он производится через мочевыделительные органы и систему пищеварения, и незначительная часть — желчью.

Вещество проникает сквозь плацентарный барьер, попадая в грудное молоко.

врач

Безопасный прием может быть только по назначению врача

Показания

Препарат применяется при отёках разной этиологии и других состояниях. Среди них:

  • форсированный диурез при химических токсемиях;
  • чрезмерное повышение АД;
  • отёчные синдромы;
  • сердечная недостаточность в хронической форме;
  • отёки мозга и лёгких;
  • ОАС при циррозе печени;
  • почечная недостаточность в острой и хронической форме, нефротическая патология;
  • явная гипернитриемия, гипермагниемия, а также гиперкальциемия;
  • эклампсия.

Противопоказания

Ввиду значительного воздействия и наличия вторичного эффекта. Препарат имеет ряд противопоказаний. Среди них:

  • индивидуальная непереносимость сульфаниламидов и фуросемида;
  • явная почечная и печёночная недостаточность, а также состояние печёночной комы;
  • серьёзные расстройства электролитного нарушения, гипокалемия;
  • олигурия дольше 1 суток, а также анурия;
  • подагра, а также гиперурикемия;
  • диабет, либо сбои толерантности к углеводам;
  • красная волчанка системного характера;

    панкреатит

    Есть противопоказания к применению

  • возмещённый митральный либо аортальный стеноз, увеличение давления на шейной (яремной) вене более 10 мм ртутного столба;
  • кардиомиопатия гипертрофического характера с непроходимостью выходного пути левого желудочка;
  • низкое АД;
  • инфаркт миокарда;
  • панкреатит;
  • алкалоз метаболического происхождения.

Негативное влияние

Побочные эффекты выражаются достаточно широким списком. Они проявляются со стороны практически всех систем и органов.

Побочные эффекты, проявляющиеся со стороны систем, выражаются:

  • снижением АД, коллапсом, аритмией, уменьшением ОЦК, тахикардией и др — со стороны ССС;
  • головокружением, апатией, вялостью, нарушением сна, тетанией, адинамией и др — со стороны НС;
  • потерей аппетита, жаждой, рвотой, диареей и др — со стороны пищеварительной системы;
  • олигурией, гематурией, расстройством потенции, нефритами и др — со стороны мочеполовой системы;
  • лейкопенией, агранулоцитозом, тромбоцитопенией, апластической анемией — со стороны кровеносной системы;
  • пурпурой, васкулитом, крапивницей, лихорадкой, анафилактическим шоком и др — со стороны иммунной системы.

Негативное воздействие по отношению к органам чувств выражается снижением зрения, а также слуха, вплоть до глухоты.

снижение зрения

Последствием может быть снижение зрения и глухота

Со стороны обменных процессов, в том числе водно-электролитного, негативное влияние проявляется:

  • гиповолемией;
  • гипохлоремией;
  • гликозурией;
  • гипергликемией;
  • гиперкальциурией и др.

Вероятность токсемии

Передозировка лекарством может возникнуть при игнорировании врачебных рекомендаций, неверно разработанной схеме лечения, ошибочном приёме препарата у престарелых людей или детей, приёме в качестве средства для снижения веса. Не менее опасное сочетание лекарства и алкоголя.

Признаки

Если бесконтрольно принимать фуросемид передозировка будет иметь симптомы, выраженность которых зависит от формы состояния. Передозировка может быть острой и хронической.

Острая форма

Первым признаком чрезмерного употребления средства является уменьшение АД. Оно выражается:

  • слабостью, апатией;
  • болями в области затылка;
  • угнетением дыхания, одышкой;

    апатия

    апатия и слабость — первый признак передозировки

  • чрезмерной потливостью;
  • головокружениями;
  • тошнотой.

В случае прогрессирования снижения АД развивается коллапс. Его симптомы следующие:

  • резкое ухудшение состояния;
  • снижение зрения, шум в ушах;
  • резкие головные боли;
  • побледнение кожи;
  • холодный пот;
  • низкая температура, озноб;
  • поверхностное дыхание;
  • конвульсии и судороги.

Более того, развивается сильнейшая дегидратация. Почки теряют способность вырабатывать мочу в необходимом объёме, она темнеет. Это сопровождается циадозом, помутнением сознания.

Ещё вредное влияние на организм выражается развитием гемоконцентрацией. Что способствует формированию тромбов, риску инсультов и инфарктов, внутримозговых кровотечений.

При неоказании помощи развивается гиповолемия. Нетипично снижается диастолическое давление до нижних пределов. Происходит снижение насыщения кровью органов и тканей. В результате снижения ОЦК развивается патологии почек, мозга. Не исключён летальный исход.

Нарушаются функции внутренних органов, выражающиеся:

  • аритмией;
  • фибрилляцией желудочков;
  • сердечной блокадой;
  • почечной недостаточностью в острой форме.

    головокружение

    головокружения — признак хронической формы

Хроническая форма

В результате длительного употребления препарата развиваются симптомы хронической интоксикации:

  • тромбофлебит;
  • частые тошнота, рвотные рефлексы;
  • запоры или диареи;
  • панкреатит;
  • желчный застой;
  • снижение слуха и зрения;
  • смешение сознания;
  • систематические головокружения;
  • анорексия;
  • эксфолиативный дерматит;
  • высыпания;
  • фотосенсибилизация.

Более того, развивается зависимость от препарата. Она проявляется:

  • болями в мышцах;
  • возбудимостью;
  • судорогами, чувством ползания по коже мурашек;
  • рвотой, не несущей облегчения.

Ликвидация интоксикации

Для оказания помощи пострадавшему, помимо вызова скорой помощи, проводят ряд стандартных процедур по промыванию желудка, провоцированию рвоты, приёму сорбентов.

Лечение в стационаре предусматривает процедуры, направленные на восстановление объёмов жидкостей в организме и циркулирующему кровотоку. С этой целью вводят парентерально Дисоль либо Трисоль.

Чтобы помочь восстановиться СС деятельности назначают магний, а также калий, и повышающие АД средства.

В случае тяжёлого отравления показаны:

  • противошоковая терапия;
  • поддержание сердечной и лёгочной функции;
  • мониторинг функции мозга;
  • гемодиализ;
  • гормонотерапия.

Кроме того, проводится терапия, в результате которой восстанавливается ОЦК.

Последствия приема фуросемида может повлечь тотальную дегидратацию, что чревато необратимыми изменениями в работе и структурах внутренних органов. Восстанавливаться организму необходимо весьма продолжительный период.


Adblock detector