Отравление лекарствами

Передозировка Феназепамом

Содержание:

Феназепам передозировка

Феназепам передозировка


Феназепам — это мощнейший транквилизатор из ряда бензодиазепинов, применяющийся в терапии нервной системы. Лечение препаратом происходит исключительно по рекомендации лечащего врача и под его строжайшим контролем. Потому как бессистемный приём средства может повлечь серьёзные осложнения, одним из которых является передозировка от феназепама.

Транквилизатор высокой активности

По степени транквилизирующего, а также анксиолитического воздействия превосходит иные транквилизаторы бензодиазепинового и абензодиазепинового ряда. Производит противосудорожный, миорелаксантный и снотворный эффект.

Фармакологические особенности

Выпускается в таблетках по 0,5 и 1 мг. Активно действующий элемент препарата — бромдигидрохлорфенилбензодиазепин. Это кристаллический порошок белого или кремово-белого цвета. Практически не растворяется в воде, имеет малую растворимость в спирте, хлороформе, а также эфире. Растворяется в толуоле, бензоле и некоторых других веществах.

Фармакодинамика

Действие феназепама увеличивает ингибирующий эффект ГАМК при передаче нервного сигнала.

Активирует (бензодиазепиновые) ионотропные рецепторы, уменьшает возбудимость подкорковых элементов мозга, ингибирует полисинаптические спинальные рефлекторные реакции.

Седативный эффект возможен благодаря воздействию на ретикулярное клеточное скопление на стволовой части головного мозга и неспецифические таламические ядра, расположенные в таламусе. Этот эффект выражается снижением симптоматики, имеющей невротический характер.

Снотворный эффект обусловлен угнетением этой формации. Он выражается в уменьшении влияния моторных, вегетативных, а также эмоциональных раздражителей, разрушающих схему засыпания.

Анксиолитический эффект сопряжён с воздействием на миндалевидные элементы лимбической системы. Он выражается снижением эмоционального перенапряжения, уменьшением беспокойства, чувства страха.

На продуктивные признаки психотического происхождения (бред, галлюцинации, аффективные нарушения) медикамент практически не оказывает влияния. Лишь изредка отмечается снижение аффективного перенапряжения, бредовых состояний.

Противосудорожный эффект производится путём увеличения пресинаптического ингибирования. При этом лекарство не снимает возбуждённое состояние источника.

Центральный миорелаксирующий эффект реализуется путём ингибирования полисинаптических спинальных афферентных путей. Вероятно и прямое ингибирование двигательных нервов и мышечных функций.

Фармакокинетика

Наибольшая концентрация вещества достигается спустя 1-2 часа после употребления. Время полувыведения соответствует 6-10 часам.

Процесс метаболизма совершается в печени. Процесс выведения в большей степени совершается почками.

Назначение

Благодаря широкому спектру эффектов, данным фармакологическим средством производят лечение таких состояний:

  • бессонница;

    Применяется при лечении невротических патологий и стрессов

    Применяется при лечении невротических патологий и стрессов

  • фобии и панические атаки;
  • невротические патологии и стрессы;
  • синдром прекращения приёма лекарства при зависимости от наркотиков;
  • подготовка в предоперационный период ко введению общего наркоза;
  • судорожные припадки и др.

Противопоказания

Ввиду принадлежности средства к классу сильнодействующих, оно имеет ряд противопоказаний, что обусловливает его реализацию по рецепту. Среди них:

  • состояние шока;
  • гиперчувствительность к активному ингредиенту;
  • коматозное состояние;
  • миастения;
  • токсемия снотворными, а также наркотическими анальгезирующими средствами и алкоголем;
  • глаукома;
  • патологии дыхания, недостаточность;
  • депрессивные состояния;
  • беременность;
  • возраст младше 18 лет.

Побочное действие

Имеет много побочных эффектов

Имеет много побочных эффектов

Препарат имеет достаточно широкий ряд побочных эффектов. Среди них:

  • со стороны пищеварения: изжога, тошнота и рвотные позывы, сухость слизистой оболочки рта, запор либо диарея, расстройство аппетита, проблемы в работе печени, желтуха, потеря веса;
  • со стороны кроветворения: нейтро-, лейко-, тромбоцитопения, анемия, агранулоцитоз;
  • со стороны НС: усталость, снижение внимательности, дезориентация (частично либо полностью), усложнение психических, а также двигательных реакций, снижение или потеря памяти, мигрень, депрессия, подавленность, астения, головокружение, смешение сознания, атаксия, нарушение походки, тремор конечностей, эйфория;
  • со стороны ССС: сбои АД, тахикардия.

Ситуации острой интоксикации

Последствия приема лекарства выражаются в его способности вызывать зависимость и привыкание. Это является частой причиной передозировок.

Причины

Вызывает зависимость и привыкание

Вызывает зависимость и привыкание

Причин, в результате которых возможно отравление, несколько. Это:

  • самолечение;
  • неверно рассчитанные нормы приёма, не соответствующие характеру заболевания;
  • случайное проглатывание детьми;
  • параллельное употребление со спиртными напитками;
  • повышение дозы при отсутствии желаемого эффекта;
  • продолжительный приём;
  • попытки суицида.

Режим дозирования

Норма подбирается врачом для каждого человека индивидуально, с учётом его физического состояния, возрастных критериев, характера заболевания и др.

К примеру, при бессоннице необходимо принять 0,5-1 мг за полчаса до сна. С целью купирования наркотического, равно как алкогольного синдрома, суточная норма соответствует 2,5-5 мг.

Для эпилептиков максимальная норма варьируется от 2,5 до 10 мг в сутки, принимаемая в 3-4 этапа, через равные периоды времени.

При патологиях психиатрического характера (деперсонализация личности) назначают достаточно высокие нормы (до 20 мг). Но подобное лечение допустимо лишь в стационаре.

У людей, принимающих феназепам при терапии разных состояний, часто возникают вопросы, можно ли отравиться, незначительно повышая норму, какова смертельная доза феназепама, сколько таблеток можно давать детям.

Лекарство у детей разрешено к приёму только после 18 лет.

Главная опасность препарата в том, что порой даже небольшое превышение рекомендованной дозы может спровоцировать интоксикацию. Одноразовый приём двадцати таблеток может быть достаточным для летального исхода.

Не превышать дозировку

Не превышать дозировку

Для ребенка эта норма соответствует 0,25 мг/кг. Иными словами, если ребёнок съел целую упаковку, то он может умереть от передозировки при отсутствии своевременной помощи.

Наркоманы иногда доводят суточную норму от 30 до 50 таблеток. А при попытке совершить самоубийство известны случаи одноразового приёма 600 таблеток.

Часто приходится на приёме у врача слышать от пациента: «Я пью феназепам в сочетании со спиртным и ничего не происходит».

На самом деле это чревато усилением эффекта двух веществ и смертельным исходом.

Клиническая картина

При отравлении феназепамом характерные симптомы варьируются от количества принятых таблеток. В медицинской практике различают лёгкую, среднюю, тяжёлую форму при передозировке феназепамом.  Также, если длительно принимать феназепам, передозировка будет переходить в хроническую форму.

Лёгкая форма

Эта первичный этап, которому характерно:

  • смешение сознания;
  • впадение в глубокий сон;
  • снижение слуха;
  • развитие проблем с глазами: нистагм, расстройство конвергенции, птоз;
  • снижение сухожильных реакций;
  • мышечная гипотония;
  • мозжечковая атаксия.

При этом реакция зрачков на свет ещё наблюдается. Контакт человека с окружающими вполне адекватен.

Средняя форма

Сужение зрачков, отсутствие реакции на свет

Сужение зрачков, отсутствие реакции на свет

Симптомы, свойственные этой стадии, следующие:

  • сужение зрачков и отсутствие их реакции на освещение;
  • снижение корнеальных и сухожильных реакций;
  • отсутствие кашлевого рефлекса;
  • затруднение глотательного рефлекса;
  • вероятна поверхностная кома.

Тяжёлая форма

Если довелось выпить много лекарства, значительно больше рекомендованной дозы, то симптоматика проявится:

  • агонией;
  • отсутствием каких-либо рефлексов;
  • патологическим расширением зрачков либо мидриазом;
  • расстройством дыхательной деятельности;
  • снижением АД;
  • тахикардией;
  • гипотермией;
  • тяжёлой комой.

Хроническая форма

Ослабление всего организма при хронической интоксикации

Ослабление всего организма при хронической интоксикации

У человека, длительно принимающего препарат, прогрессируют такие признаки токсемии:

  • тремор;
  • беспокойство;
  • ослабление всего организма;
  • нарушение сна;
  • частые боли в эпигастральной области;
  • тошнота и рвотные позывы.

Если отравившемуся приходится испытывать частые судороги, галлюцинации, чрезмерное возбуждение и гипертермию, то он умрет от чрезмерной нагрузки на организм.

Отравление ребёнка

К сожалению, отравление феназепамом у детей — явление не такое уж и редкое. Согласно статистике, подобные ситуации составляют 20% от числа медикаментозных интоксикаций. Значительно чаще страдают дети 1-3 лет (60%), и 9-15 лет (20%).

Среди признаков вероятно развитие таких:

  • оглушение;
  • галлюцинации;
  • расстройство координации движений;
  • ступор;
  • кома.

У малышей терапия проходит более благоприятно, чем у детей подростковой группы. Это обусловлено нестабильностью работы сердца. Препарат опасен тем, что может вызвать смерть при чрезмерной дозе.

Ликвидация признаков токсемии

Если случилась подобная ситуация, нужно знать, что делать. Сразу обязательно, в 100% случаев, обратиться за квалифицированной помощью, потому как без противоядий, которые есть не у каждого в домашней аптечке, не обойтись. Более того, часто умирают пациенты, выпивающие совместно с препаратом алкоголь. Эти вещества потенцируют действие друг друга.

Доврачебные меры

Промыть ЖКТ солевым раствором

Промыть ЖКТ солевым раствором

Как вывести феназепам из организма на дому? При условии нахождения пациента в сознании алгоритм действий такой:

  • промыть ЖКТ одним литром гипертонического солевого раствора (3 ст.л. на литр воды);
  • спровоцировать рвоту;
  • дать энтеросорбенты.

Однако промывание выводит вещество, не успевшее всосаться из желудка. Если после того, как пострадавший пил лекарство, прошло более 2-3 часов, то следует поставить клизму.

При потере сознания уложить пострадавшего на бок, во избежание обтурации дыхательных путей запавшим языком либо рвотой.

В стационаре

Лечение в токсикологическом отделении начинается с того, что внутривенно вводят антидот. Он способен снять снотворный эффект, блокируя соответствующие рецепторы. Антидот — это флумазелин или анексат.

Однако он противопоказан эпилептикам и при сочетании медикамента со средствами класса проконвульсантов. В схожей ситуации проводят диурез и ощелачивание мочи.

Дальнейшая терапия состоит из таких мер:

В стационаре вводят антидот - анексат

В стационаре вводят антидот — анексат

  • промывание ЖКТ гибким зондом;
  • диурез;
  • симптоматическая терапия.

Осложнения

Воздействие вещества после передозировки чревато последствиями.

Среди последствий:

  • нарушение походки;
  • депрессия, обусловленная энцефалопатией токсического и гипоксического характера;
  • стабильное нарушение почечной и печёночной функции, их недостаточность.

Особенно вредно, если пострадавшей была беременная женщина.


Adblock detector