Отравление лекарствами

Передозировка Дротаверином

Содержание:

Дротаверин передозировка

Дротаверин передозировка


Дротаверин, более популярный под названием Но-шпа, обладает спазмолитическим эффектом. Он эффективно устраняет боли спастического характера, расслабляет гладкие мышцы, способствует расширению просвета сосудов, а также кислородному питанию тканей.

Классический спазмолитик

Существует несколько форм выпуска: таблетированная (40 мг или 80 мг), в виде инъекционного раствора. Основной действующий компонент — гидрохлорид дротаверина. Дополнительными компонентами являются диоксид кремния, целлюлоза, лактоза, картофельный крахмал, кальция стеарат.

Фармакологический эффект

Вещество является производным изохинолина.

Лекарственное средство относится к классу препаратов, принимаемых во время функциональных расстройств ЖКТ. Кроме спазмолитического, обладает сосудорасширяющим, миотропным и гипотензивным воздействием.

Фармакодинамика

Спазмолитик в виде иньекционного раствора

Спазмолитик в виде иньекционного раствора

Спазмолитический эффект достигается благодаря подавлению фермента ФДЭ ІV, что влечёт увеличение концентрации цАМФ (производное АТФ, функцией которого является внутриклеточное распределение гормональных сигналов). Это вызывает инактивацию киназы лёгкой миозиновой цепочки, присутствующей в саркоплазме гладкой мускулатуры.

Активный элемент подавляет ФДЭ ІV без подавления ФДЭ V, равно как и ФДЭ ІІІ. Функциональная значимость ФДЭ ІV состоит в уменьшении сократительного свойства мускулатуры этого вида, а также лечении гиперкинетических патологий, сопряжённых со спастическими явлениями в ЖКТ.

Фермент, который гидролизирует цАМФ в сосудах и гладкомышечных клетках миокардия, — это ФДЭ ІІІ. Это обусловливает то, что активный компонент является результативным спазмолитическим фактором без негативных эффектов СС происхождения и явно выраженного воздействия на ССС.

Медикамент показывает хорошие терапевтические результаты при спастических явлениях в гладкомышечной ткани, спровоцированных расстройством нервного регулирования, а также саморегуляции (мышечного, а также нервного происхождения).

Вид вегетоиннервации не влияет на воздействие активного вещества в отношении гладких мышц различных систем (ЖК, сосудистой, а также урогенитальной и желчной). Благодаря миотропным способностям оно способствует улучшению кровообращения в тканях.

Преимущество дротаверина в том, что он не оказывает стимулирующего эффекта на систему дыхания, на отмену от папаверина.

Фармакокинетика

Период абсорбции из ЖКТ достаточно короткий. Время полуабсорбции соотвтетствует 12 минутам. Биодоступность — 100%. Наибольшая концентрация в плазме крови достигается спустя 40-60 минут.

Дротаверин не проходит сквозь ГЭБ. Процесс метаболизма совершается в печени. Элиминируется спустя 72 часа с образованием метаболитов вместе с мочой (близко 50%), а также с калом (около 30%).

Назначение

Применяется при комплексном лечении альдисменореи

Применяется при комплексном лечении альдисменореи

Дротаверин показан при таких состояниях:

  • спастические явления в гладкой мускулатуре, сопряжённые с патологиями билиарного тракта;
  • спастические явления мочевыводящих протоков (нефролитиаз, тенезмы, цистит).

В комплексном лечении:

  • при спастических явлениях в гладкомышечной ткани ЖК характера (язвенная болезнь, гастрит, колит, спазмы привратника или кардии и др.);
  • тензионных головных болей;
  • гинекологических патологий и в акушерской практике (альдисменорея, снижение маточного тонуса, а также риска самопроизвольного выкидыша).

Противопоказания

При применении препарата следует учитывать наличие противопоказаний. Хотя их немного, но они значительно серьёзные. Среди них:

  • гиперчувствительность к составляющим;
  • недостаточность почек и/или печени, а также сердца в тяжёлой форме;
  • возрастная группа младше 1 года.

При приёме беременными женщинами эмбриотоксического и тератогенного эффекта не наблюдалось. Но при назначении лекарства необходимо соблюдать осторожность.

Данные о фармакологическом воздействии во время лактации отсутствуют. Поэтому назначать в это время не рекомендуется.

Нежелательно принимать препарат людям, чья деятельность связана с вождением транспорта.

Побочные эффекты

Как правило, данное фармакологическое средство переносится хорошо. Побочные действия отмечаются редко. Среди них:

  • тошнота;
  • нарушение стула, запор;
  • головокружения и височные боли;
  • расстройство сна;
  • учащение сердечного ритма;
  • гипотензия.

Что надо знать об интоксикации?

При отравлении лекарством симптомы начинают развиваться спустя 30 минут. Одной из базовых причин, влекущих отравление дротаверином, является случайное или преднамеренное значительное превышение дозы.

Однако, принимая совместно другие препараты, к примеру, фенобарбитал и дротаверин, передозировка вероятна по причине усиления терапевтического воздействия последнего.

Режим дозирования

При приеме учитывать совместимость с другими препаратами

При приеме учитывать совместимость с другими препаратами

При пероральном приёме таблетки следует глотать целиком, не разжёвывая, и запивая большим количеством воды. Время приёма пищи не влияет на лечебный эффект средства.

Дозировка дротаверина, указанная в инструкции, такая:

  • взрослым и детям, старше 12 лет — 1-2 таблетки (40мг или 80 мг активного компонента) 2-3 раза в день;
  • детям в возрасте от 6 до 12 лет — 1/2 таблетки не больше 2-х раз в день;
  • детям в возрасте от 2 до 6 лет — 1/4 таблетки не больше 2-х раз в день.

Максимальная суточная норма для взрослых не должна превышать 6 таблеток.

При введении внутримышечно пациент должен находиться в положении лёжа, во избежание развития коллапса. Само введение производить медленно. При этом соблюдать такие нормы:

  • взрослым и детям, что достигли 12 лет, — 2-4 миллилитра, не больше 3-х раз в день;
  • пациентам с почечной и/или печёночной недостаточностью — 2-4 мл, растворённых в 5-10 миллилитрах 0,9% раствора натрия хлорида.

Внутриартериальное введение показано больным с нарушением процесса кровообращения периферического характера, спровоцированного спазмами сосудистого слоя гладкомышечной ткани.

Важно знать, сколько таблеток могут спровоцировать смерть.

В некоторых медицинских источниках есть сведения, базирующиеся на реальных случаях и указывающие дозу в 40-60 таблеток (по 40 мг) смертельной. Летальный исход наступал в течение 2-3 часов, что обусловлено высокой абсорбцией и биодоступностью средства.

Негативные последствия сочетания дротаверина с алкоголем связаны с миорелаксирующим эффектом обоих средств на мышцы. При этом последствия будут выражаться в том, что человек будет не в состоянии самостоятельно двигаться. Преимущество в подобной ситуации лишь в том, что препарат снижает абсорбцию спиртного напитка и его антидепрессивный эффект.

Однако последствия могут быть и куда более серьёзными, приводящими к смерти.

Симптоматика токсемии

Хотя передозировка дротаверина — явление весьма редкое, но всё же возможное. При этом признаки проявляются такие:

  • гипотензия;

    Головокружение и нарушение равновесия движения при передозировке

    Головокружение и нарушение равновесия в движении при передозировке

  • тахикардия (300 уд/мин);
  • заторможенность реакции;
  • головокружение;
  • нарушение равновесия в движении;
  • потемнение в глазах;
  • вялость;
  • угнетение дыхания;
  • тремор конечностей, конвульсии;
  • отсутствие сна либо чрезмерная сонливость;
  • кожные высыпания;
  • сухость в полости рта, жажда;
  • тошнота, запоры, рвотные позывы.

В особо тяжёлых случаях вероятна остановка дыхательной и сердечной деятельности.

Оказание помощи

При появлении первых признаков отравления срочно необходимо вызвать бригаду скорой помощи и приступить к доврачебным мероприятиям. Учитывая быструю всасываемость и биодоступность препарата, действия должны быть оперативными.

Доврачебная схема

Первоочередная задача заключается в устранении токсического воздействия лекарства, не успевшего всосаться из ЖКТ. Для этого необходимо:

  • спровоцировать рвотный рефлекс, выпив много воды;
  • сделать очистительную клизму (потому что 30% вещества вместе с желчью проникает в нижний отдел ЖКТ);
  • принять солевые слабительные;
  • произвести процедуру искусственного дыхания и массажа сердца (при необходимости).

    При необходимости сделать массаж сердца

    При необходимости сделать массаж сердца

Помощь врачей

Специфического антидота к веществу не существует. Опять же, учитывая быструю абсорбирующую способность, в клинике назначат следующие процедуры:

  • повторное промывание ЖКТ;
  • гемособцию;
  • плазмосорбцию;
  • лимфосорбцию;
  • форсированный диурез.

Более того, при развитии атриовентрикулярной блокады показан изопреналин (внутривенно), для стимуляции сердечной деятельности — адреналин или кардиостимуляция, а также атропин.

В случае остановки дыхания проводится ИВЛ.

Осложнения

Дальнейшие последствия, вызванные передозировкой лекарством, могут выражаться почечной либо печёночной недостаточностью, а также весомыми нарушениями ССС.
А одновременный приём некоторых лекарств способен повлечь последствия, выражающиеся значительным снижением АД, вплоть до остановки сердца.


Adblock detector