Отравление лекарствами

Передозировка Димедролом

Содержание:

Передозировка димедролом

Передозировка димедролом


Димедрол применялся в медицинской практике, в том числе и педиатрии, как антигистаминное, а в комплексе с анальгетиками, как жаропонижающее средство. Он обладает седативным и снотворным действием, а порой его используют в роли местного анестетика. Эти эффекты обусловлены угнетающим воздействием на ЦНС.

Наркотик или антигистаминный препарат

Активно действующим веществом препарата является димедрол, в количестве 0,05 гр. Дополнительные компоненты — молочный сахар, стеариновая кислота, картофельный крахмал, тальк.

Основные характеристики

В чистом виде вещество, при оптимальной дозе, не действует как наркотик.

Но он вреден при употреблении со спиртными напитками, либо в дозах, значительно превышающих рекомендованные, что выражается в сильных галлюцинациях. Более того, систематическое употребление препарата в повышенных нормах, благодаря активно действующему компоненту, способствует формированию привыкания и тяжёлой зависимости.

Лекарственные формы

Длительный прием димедрола формирует зависимость

Длительный прием димедрола формирует зависимость

Чаще препарат производят в виде порошка либо таблеток.

Существуют также формы — димедрол в ампулах, а также ректальные свечи.

Фармакодинамика

Вещество угнетает гистаминовые (типа H1) рецепторы, а также воздействие гистамина, опосредуемое этими рецепторами. Воздействие на НС производится благодаря блокаде рецепторов (типа Н3) мозга и блокированию холинергических образований.

Уменьшает, а также предупреждает спастические явления в гладких мышцах, которые вызваны гистамином, повышенную капиллярную проницаемость, отёк тканей и проявление гиперемии, а также зуд.

Обладает способностью вызывать локальную анестезию, блокировать рецепторы ганглиев и ЦНС, понижая АД.

Кроме того, может проявлять седативный, противорвотный, снотворный и снижающий паркинсонический эффекты.

Препарат обладает седативным и снотворным действием

Препарат обладает седативным и снотворным действием

Антагонистический эффект по отношению гистамина возникает в основном к локальным сосудистым реакциям, происходящим во время воспалений либо аллергии, и отчасти к системным (уменьшение АД).

У людей с местными мозговыми повреждениями потенцирует разряды эпилептического характера (даже в незначительных дозах ) на ЭЭГ. Способен спровоцировать приступ эпилепсии. Выраженность седативного, а также снотворного результата более яркая при дублированных приёмах.

Начинает действовать спустя 15-60 минут, и продолжается около 12 часов.

Фармакокинетика

Вещество скоро адсорбируется в ЖКТ, биодоступность достигает 50%. Максимальной концентрации в организме, в частности лёгких, селезёнке, мышечной массе, мозге, печени, достигает спустя 20-40 минут.

Связывание с плазменными белками соответствует 98-99%. Проходит сквозь ГЕБ. Процесс метаболизма совершается в основном в печени, и отчасти в лёгких и почках.

Элиминируется спустя 6 часов. Время полувыведения соответствует 5-10 часам.

На протяжении суток элиминируется в форме метаболитов, сопряжённых с глюкуроновой кислотой.

Значительные объёмы элиминируются с молоком, что способствует проявлению седативного воздействия на детей грудничков. Это выражается появлением парадоксального рефлекса, которому характерна излишняя возбудимость.

Назначение

Основными показаниями к приёму димедрола являются:

Применяется при лечении ринита аллергического

Применяется при лечении ринита аллергического

  • ринит и конъюнктивит в результате аллергии;
  • крапивница в хронической форме;
  • дерматозы, сопровождающиеся зудом;
  • дерматографизм;
  • бессонница;
  • сывороточная патология;
  • комплексное лечение анафилактических реакций;
  • отёк Квинке и др.;
  • хорея;
  • морская и воздушная болезни;
  • синдром Миньера;
  • непрекращающаяся рвота.

Противопоказания

Не стоит игнорировать тот факт, что димедрол обладает седативным воздействием. Поэтому его запрещено принимать при вождении транспортных средств, либо при деятельности, требующей большой сосредоточенности.

Запрещено принимать при вождении транспортных средств

Запрещено принимать при вождении транспортных средств

Иными противопоказаниями являются:

  • гиперчувствительность;
  • дети младше 7 месяцев, равно как взрослые за 60 лет;
  • эпилепсия;
  • глаукома в закрытоугольной форме;
  • гиперплазия простаты;
  • стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • астма;
  • сужение сосудов шейки мочевого пузыря.

С осторожностью приписывают при беременности и в период лактации.

Часто возникает вопрос, почему средство продают по рецепту. Дело в том, что ввиду сильного центрального воздействия международной фармакологической организацией принято решение запретить свободный отпуск препарата.

Есть и другая причина такого решения. На это повлиял и тот фактор, что его пьют с целью совершения суицида.

Побочные эффекты

Негативное воздействие лекарства проявляется по-разному. Препарат в обычных дозах может вызвать следующие побочные воздействия:

  • сухость в полости рта, онемение;

    Побочные эффекты могут проявиться в виде учащенного сердцебиения

    Побочные эффекты могут проявиться в виде учащенного сердцебиения

  • учащение сердцебиения;
  • изменение зрачков (расширение);
  • затруднение мочеиспускания, частые запоры;
  • светобоязнь;
  • головокружения;
  • паралич аккомодации;
  • расстройство моторики;
  • спутанность либо потеря сознания;
  • увеличение температуры тела;
  • дисфория;
  • резкие болевые ощущения в области живота;
  • обезвоживание;
  • речевые нарушения.

Сочетание

При приёме данного препарата следует учитывать его сочетаемость с другими лекарствами.

Так, он потенцирует эффект этанола и препаратов, угнетающих ЦНС. В свою очередь, ингибиторы потенцируют антихолинергический эффект димедрола.

Антагонистический эффект наблюдается при приёме в паре с психостимуляторами.

Препарат снижает результативность апоморфина, способствующего активации рвотного рефлекса при интоксикациях.

Потенцирует антихолинергическое действие лекарственных средств с холиноблокирующей способностью.

Случаи интоксикации

При грудном вскармливании препарат может вызвать судороги у ребенка

При грудном вскармливании препарат может вызвать судороги у ребенка

Принимая во внимание показания к приёму препарата в педиатрии, возникает вопрос, можно ли отравиться им или умереть. Отравление димедролом может быть спровоцировано неверно подобранной дозировкой, параллельным приёмом с несочетаемыми средствами или спиртными напитками, при игнорировании противопоказаний и побочных эффектов и др.

Ещё одна причина кроется в доступной стоимости. Препараты, зависимо от формы выпуска, стоят в пределах 15-40 грн.

Большую опасность представляет лекарство при грудном вскармливании. Это обусловлено проникновением его в грудное молоко, что чревато судорогами у младенцев, не исключён летальный исход.

Режим дозирования

Во избежание негативного воздействия немаловажным фактором является соблюдение рекомендованных норм. Инструкция предлагает:

  • Детям перорально: от 2 до 6 лет — от 21,5 до 25 мг, от 6 до 12 лет — от 25 до 50 мг с интервалом в 8 часов. Максимальной дозой является 75 мг в сутки, не более, для детей 2-6-летнего возраста, и 150 мг в сутки для детей 6-12-летнего возраста соответственно.
  • Внутримышечно: от 2 до 6 лет — от 5 до 15 мг, от 6 до 12 лет — 25-50 мг. Максимальное количество соответствует 50 мг разово и 150 мг в сутки.
  • Внутривенно: порошок разводится в растворе натрия хлор (25-50 мг в 75-100 мл). Ректально: до 3 лет — 5 мг, от 3 до 4 лет — 10 мг, от 5 до 7 лет — 15 мг, от 8 до 14 лет — 20 мг единожды-дважды в течение суток.
  • Независимо от способа введения, от 30 до 50 мг единожды-трижды в сутки. Средняя продолжительность лечебного курса соответствует 10-15 суткам. Его корректировка совершается с одобрения врача. Максимальная норма составляет 100 мг разово и 250 мг в сутки.

При отсутствии сна за полчаса принимать не более 50 мг, при укачивании — 25-50 мг, не более, с интервалом в 6 часов.

Сколько таблеток считаются смертельно опасной дозой? Смертельная доза индивидуальна. Одних может легко убить принятие 100 таблеток. Пример тому — существующие патологии печени и почек, а также ССС и ЦНС.

В большинстве случаев смерть от димедрола может наступить при приёме 100 миллилитров.

Признаки интоксикации

Препарат опасен, если есть аллергия на димедрол. Однако, если выпить много лекарства, это может привести к делирию (временному помешательству). Если употреблять бесконтрольно димедрол, передозировка может повлечь коматозное состояние на период до 12 часов.

Что будет, если принять таблетки в значительно большем количестве, чем рекомендовано? Возможна ли смерть из-за этого?

Клиническая картина передозировки такая:

При передозировке могут возникнуть головокружение, тошнота

При передозировке могут возникнуть головокружение, тошнота

  • ксеростомия;
  • головокружения;
  • излишняя сонливость;
  • не проходящая тошнота;
  • тахикардия;
  • двигательная активность и психическое перевозбуждение;
  • расстройство сознания;
  • возможны галлюцинации;
  • судороги, бессознательное состояние;
  • резкое снижение АД;
  • затруднение дыхания;
  • коматозное состояние.

Лечение

Какое средство может служить противоядием? Специфического антидота к димедролу нет. Независимо от того, в лёгкой или тяжёлой форме протекает токсемия, нужно вызвать скорую. Первичная помощь в подобной ситуации состоит в промывании ЖКТ, принятии солевого слабительного и активированного угля (до 8 таблеток).

Промыть ЖКТ и принять активированный уголь

Промыть ЖКТ и принять активированный уголь

В стационарных условиях больного обследуют и назначат лечение, которое состоит из:

  • интубации трахеи;
  • искусственного вентилирования лёгких;
  • введения плазмозаменяющих жидкостей;
  • витаминной терапии, для снятия отёка мозга.

Также обязательно нужно пить много жидкости.


Adblock detector